martes, 28 de mayo de 2013
Trabajo final
Estimados
alumnos
Esta actividad se realizará en equipo de 6 personas como
máximo y 3 como mínimo, deberán integrarse y colocar sus avances en una wiki o
un blog colocando el nombre del equipo y de los integrantes.
Este trabajo consta de dos partes: en la primera deberán
proponer una entrevista breve mínimo 10 preguntas máximo 25 con las que puedan
recabar información para identificar los principales problemas de salud por los
que asisten las personas al centro de salud y las que padecen las personas de
tu comunidad, para eso tendrán que aplicar 20 entrevistas por integrante del
equipo (10 en un centro de salud y 10 en tu comunidad o colonia) y
posteriormente realizar el análisis de las respuestas y resultados mediante
estadística descriptiva, con apoyo de gráficas de frecuencias y porcentajes,
con su descripción.
No puedes aplicar la entrevista si no he aprobado tu
formato de entrevista, si la aplicas sin mi aprobación causará la anulación del
trabajo y no contara para tu evaluación.
En la segunda parte: deberán elegir una problemática de
salud predominante y localizada en su sondeo; de ésta deberán realizar una
propuestas de intervención a nivel primario, cabe aclarar que solo es
propuesta y no tendrá que aplicarla.
En su reporte deberán incluir una introducción
mencionando la prevalencia de la problemática a nivel mundial, nacional y local
(sondeo), así como de las consecuencias de dicha problemática y una
justificación del porque es necesario atender dicha problemática.
Posteriormente estructurarán un programa de intervención
a nivel primario sobre la problemática elegida. Deben incluir estrategias de
promoción de la salud, de prevención de dicha problemática, especificar el
contenido de los temas a tratar, descripción general de las actividades a
realizar (dinámicas, estrategias, técnicas, etc.).
Finalmente recuerden incluir el listado de fuentes
bibliográficas consultadas, conforme al estilo APA 6ª edición y los Anexos:
Inclusión de material de apoyo, para la implementación de la intervención.
Este programa deberán adjúntalo cada integrante del
equipo en un archivo Word en la plataforma en la sección de tareas enTrabajo final, para asignarles la calificación correspondiente.
La
asignación de la calificación contemplará el trabajo colaborativo en la wiki o
blog correspondiente y la calidad de su propuesta de intervención
INTRODUCCIÓN
La diabetes es un trastorno crónico por el
que las células no pueden metabolizar de manera adecuada el azúcar que obtiene
el organismo al comer. Para poder metabolizarla necesitan de una hormona, la
insulina, que les permite recibir a la glucosa (un azúcar que proviene de los
alimentos en la corriente sanguínea) y transformarla en energía. El páncreas
segrega normalmente una cantidad de insulina necesaria para satisfacer al
organismo. Los diabéticos sufren un déficit en la segregación de insulina y
pueden aumentar peligrosamente el nivel de glucosa en su sangre (glucemia) (Especialistas
medicinas Alternativas equipo, 2004)
La diabetes afecta actualmente a más de 371
millones de personas en el mundo y se espera que alcance los 552 millones en
2030. La mayoría de los casos se presentan en países en vías de desarrollo
(Atlas de Diabetes, 2012)
La epidemia de la diabetes mellitus (DM) es
reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una amenaza
mundial. En 2005 se registraron 1.1 millones de muertes debidas a la diabetes,
de las cuales alrededor de 80% ocurrieron en países de ingresos bajos o medios,
que en su mayoría se encuentran menos preparados para enfrentar esta epidemia.
De conformidad con la información de la Encuesta Nacional de Salud y
Nutrición 2006 (ENSANUT) la prevalencia aumentó a 14%, lo que representa un
total de 8 millones de personas con diabetes; en la población urbana, la
prevalencia fue significativamente mayor. (Federación mexicana de diabetes,
2013)
La
hipertensión y diabetes ocupan las primeras causas de mortalidad en México, su
cuidado tiene componentes difíciles de implementar, como dieta, actividad
física, seguimiento de tratamientos farmacológicos, etc. que suelen depender
directamente de la conducta del paciente (Riveros, 2005).
En México la
hipertensión arterial, las enfermedades del corazón, los accidentes vasculares,
junto con la diabetes mellitus, han sido las principales causas de muerte en
los últimos diez años (Instituto Nacional de Estadística Geografía e
Informática, 2005).
Desde el
punto de vista psicosocial, padecimientos crónicos como la hipertensión y la
diabetes afectan a la población de dos formas principales: deteriorando la
productividad de los pacientes y su capacidad de generar ingresos y servicios
y, por otro lado, aumentando el uso de servicios de salud y asistencia, entre
otros (Escobar et al., 2000).
METODOLOGÍA
Se aplicaron
60 entrevistas en total, 30 de ellas fueron contestadas por personas que iban
caminando sobre la calle o directamente se tocaba en la puerta de sus casas en
la Colonia Loma Bonita de Tlaxcala Capital, las otras 30 encuestas fueron
contestadas por personas que se encontraban afuera del ISSSTE de Tlaxcala y en
la sala de espera de dicha institución de salud.
De acuerdo a
la gráfica podemos ver que en primer lugar en enfermedades que la población
padece se encuentra la diabetes, en segundo lugar el sobrepeso y en tercer
lugar la colitis, la diferencia entre la población que padece diabetes y
obesidad en muy estrecha, esto es realmente preocupante, ya que ambas
enfermedades se correlacionan y muchas personas que padecen obesidad tienen una
tendencia a padecer diabetes.
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Gráfica 2
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Gráfica 3
La gráfica 3
nos muestra que de las trece personas que contestaron que tienen diabetes,
nueve de ellas si realiza ejercicio, la principal actividad que practican es el
atletismo, en segundo lugar caminar por las mañanas, en tercero esta la
natación en mujeres y en hombre el futbol. Esto nos demuestra que en lo
referente al hábito de ejercicio la población se preocupa por mantenerse
activa.
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Gráfica 4
En la
gráfica 4 podemos notar que la población es consciente de los efectos que tiene
la diabetes en la salud, por ello diez de los trece diabéticos llevan a cabo
una dieta para controlar la enfermedad y mantener un estado de salud estable.
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Gráfica 5
La gráfica 5 nos
describe y muestra a los encuestados que tienen diabetes y sobrepeso, y
aquellos familiares de los encuestados
que también padecen alguna enfermedad crónica.
Podemos ver que la
relación es notable entre as personas que padecen diabetes y sobrepeso,
entonces podemos describir que el sobrepeso y la diabetes son enfermedades que
al estar presente una de ellas se genera una tendencia para adquirir la otra.
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Gráfica 6
En la gráfica
podemos deducir que la población aun no ve a la psicología como una disciplina
que coadyuva esfuerzos para el tratamiento de enfermedades crónico
degenerativas como la diabetes, varias de las personas encuestadas comentaron
que la diabetes es solo biológica o del organismo y que no tiene que ver con lo
mental, por ello es importante conjuntar esfuerzos para que la población reconozca
los beneficios y el impacto de la psicología de la salud en el tratamiento y
control de distintos tipos de enfermedades hacia un nivel de salud más alto e
integral.
GRAFICA 1
GRAFICA 2
GRAFICA 3
GRAFICA 4
GRAFICA 5
GRAFICA 6
GRAFICA 5
GRAFICA 6
SINTOMAS Y EFECTOS MÁS COMUNES
De acuerdo
a la Guía de consulta y prevención de diabetes (2007) existen 5 síntomas
más comunes en quienes padecen diabetes
1.
Apetito
excesivo.
2.
Sed
excesiva.
3.
Orina más abundante
de lo normal.
4.
Presencia
excesiva de azúcar en la sangre.
5.
Presencia
excesiva de azúcar en la orina.
Otros síntomas no tan comunes a todos los
casos, o relativos a diabetes mal tratada, grave o complicada:
1.
Debilidad.
2.
Adelgazamiento.
Síntomas más comunes:
1.
Piel pálida,
fría, seca, áspera, a veces amarillenta.
2.
Sensación de
frio en el cuerpo.
3.
Debilidad y
trastornos del corazón, circulación y pulso.
4.
Trastornos
en los órganos sexuales.
5.
Trastornos
en la digestión.
6.
Trastornos
en el sistema nervioso.
7.
Trastornos
en huesos y articulaciones.
Junto a estos síntomas, se encuentran también
nauseas, vómitos, dolor abdominal, fatiga y mujeres (Ricard, 2008).
CONSECUENCIAS
Los padecimientos
crónicos repercuten sensiblemente en el bienestar y calidad de vida de quienes
los padecen y de sus allegados. Su sólo diagnóstico implica la pérdida del
estado de salud, además de la puesta en marcha de cuidados y nuevas rutinas que
permitan seguir las instrucciones del equipo de salud. En el caso de los diabéticos
se han informado mayores niveles de depresión (hasta seis veces más alta que en
el resto de la población), ansiedad, baja autoestima y sentimientos de
desesperanza y minusvalía (Bradley, 1997; Velasco y Sinibaldi, 2001).
Otros efectos en
los enfermos de diabetes tienen irritabilidad y cambios del humor en el
carácter (Guerrero, 2005), temblores y nerviosismo, y alteraciones del
comportamiento en general.
La diabetes no es una enfermedad mortal si se controla y se trata adecuadamente. Pero si no, sus
consecuencias pueden llegar a ser muy graves, de acuerdo a García (2012) entre
las principales tenemos:
Ateroesclerosis: Tanto la diabetes
mellitus tipo 2 como el síndrome metabólico favorecen la acumulación de grasa
en las arterias, haciendo que la sangre fluya peor, lo que puede afectar al
corazón, el cerebro y las extremidades.
Retinopatía: Los altos niveles
de azúcar en la sangre dañan los vasos sanguíneos de la parte posterior del
ojo. Si no detecta y se trata a tiempo, puede conducir a la ceguera.
Neuropatía: La forma más común
producida por la diabetes es la neuropatía periférica, es decir, el daño de los
nervios de las piernas. La neuropatía causa dolor y adormecimiento de las
piernas, que puede extenderse, si no se trata, a brazos y manos. A largo plazo,
la neuropatía provoca daños a los nervios que controlan las funciones
autonómicas, como la micción, la digestión o la función sexual.
Daños renales: El azúcar en la
sangre también puede dañar a los riñones, con lo que no cumplirían su función
de eliminar los deshechos adecuadamente. A esta enfermedad se le llama
nefropatía diabética, y si no se trata correctamente, puede causar
insuficiencia renal, requiriendo diálisis y un trasplante.¿POR QUÉ COMBATIR LA DIABETES?
“La psicología es una disciplina que puede aportar soluciones en el campo
de la salud y particularmente en el control de la diabetes. Las cifras de
prevalencia de esta enfermedad son devastadoras y, como para cualquier otro problema de salud, la
prevención es la mejor herramienta” (Rodríguez y García, 2011) definitivamente
el psicólogo de la Salud debe de hacer
saber y lograr que el paciente reconozca la enfermedad y haga algo para evitar o retrasar en la medida
de lo posible el avance de la enfermedad. La encuesta realizada solo confirma el alto
índice de la presencia de la diabetes en la comunidad mexicana, en específico
en el Estado de Tlaxcala.
En México se tienen las siguientes estadísticas de acuerdo Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT):
Cada hora se
diagnostican 38 nuevos casos de diabetes
Cada dos
horas mueren 5 personas a causa de complicaciones originadas por la diabetes
De cada 100
pacientes con diabetes, 14 presenta alguna complicación renal
El 30% de
los problemas de pie diabético termina en amputación
De cada
cinco pacientes con diabetes, 2 desarrollan ceguera
México ocupa
el décimo lugar en diabetes mundial y se estima que para 2030 ocupe el séptimo
puesto.
La diabetes a nivel estatal arroja las siguientes cifras:
Prevalencia de
diabetes en adultos de 20 años o más es de 6.7%, siendo más elevada en mujeres
(7%) que en hombres (6.3%)
Factores de riesgo
para enfermedades crónicas
Se estima que
15.7% de los adultos de 20 años o más fumaban y 7% había fumado alguna vez
hasta el momento de realizarse la Encuesta de Nacional de Salud y Nutrición
2006
12.5% de los
adultos reportaron haber consumido más de cinco copas en un mismo día por lo
menos una vez al mes
28.1% de los
adolescentes de 12 a 19 años presentó exceso de peso
La prevalencia de
peso excesivo en adultos de 20 años o más fue de 70.4%, 72.1% en mujeres y
68.1% en hombres
Como se
puede observar la diabetes es un problema de salud que tiene un alto impacto en
la sociedad mexicana, es vital generar conciencia y hacer comprender a la
población sobre la importancia de llevar un programa que les permita mantener
un nivel de vida que les permita realizar sus actividades diarias sin ningún
problema.
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