martes, 28 de mayo de 2013

PROPUESTA DE PROGRAMA DE INTERVENCIÓN

Para elaborar un programa de intervención para controlar la diabetes, el primer paso es informar al enfermo que es la diabetes específicamente y como se divide:
*      Diabetes tipo 1: Con este tipo de diabetes, el cuerpo no produce insulina. Esto es un problema porque el cuerpo necesita insulina para sacar el azúcar (glucosa) de los alimentos que la persona consume para convertirla en energía. Las personas que tienen diabetes tipo 1 deben tomar insulina todos los días para vivir.

*      Diabetes tipo 2: Con este tipo de diabetes, el cuerpo no produce o no usa bien la insulina. Las personas con este tipo de diabetes tal vez necesiten tomar pastillas o insulina para ayudar a controlar la diabetes. La diabetes tipo 2 es la forma más común de diabetes.

*      Diabetes gestacional: Este tipo de diabetes ocurre en algunas mujeres cuando están embarazadas. La mayoría de las veces, desaparece después de que nace el bebé. Sin embargo, aun si desaparece, estas mujeres y sus hijos corren un mayor riesgo de desarrollar diabetes más adelante (National Diabetes Education Program).
Una vez que el paciente entiende que es la diabetes y como se clasifica, le haremos saber que él mismo es quien controla su diabetes a diario, que debe acudir con un médico de manera continua para controlar su nivel de glucosa y así evitar recaídas inesperadas.
El siguiente paso es conocer los factores clave de la diabetes, como el azúcar en la sangre y la prueba A1C
La prueba A1C es un análisis de sangre que se usa para medir su nivel  promedio de azúcar en la sangre durante los últimos 3 meses. Es  diferente de los chequeos de azúcar en la sangre que usted se hace todos los días.  Es importante conocer sus niveles de azúcar en la sangre con el paso  del tiempo, no es bueno que esos números suban mucho, los niveles  altos de azúcar en la sangre le pueden causar daño al corazón, los vasos  sanguíneos, los riñones, los pies y los ojos.
Otro factor clave es la presión arterial, la cual se define como la fuerza con la que la sangre empuja contra la  pared de los vasos sanguíneos.
Si la presión arterial está muy alta, el corazón tiene que trabajar  demasiado. Esto puede resultar en un ataque al corazón o al cerebro,  o en enfermedad de los riñones.
El último factor clave de medición es el colesterol. Hay dos tipos de colesterol en la sangre: LDL y HDL. El colesterol LDL o “malo” puede acumularse en los vasos sanguíneos y taparlos. Esto  puede causar un ataque al corazón o al cerebro. El colesterol HDL o  “bueno” ayuda a sacar el colesterol “malo” de los vasos sanguíneos.
Si el enfermo tiene más de 40 años  de edad, tal vez tenga que tomar algún medicamento de estatina para  la salud del corazón.
El siguiente paso será hacerle tomar conciencia de los beneficios de cuidar su diabetes, del bienestar actual y del futuro, como cuando el nivel de azúcar en la sangre está en el nivel normal, es probable que:
*      Sane mejor y más rápido.
*      Tenga más energía durante el día.
*      Se sienta menos cansado y tenga menos sed.
*      Orine con menos frecuencia.
*      Tenga menos infecciones en la piel o en la vejiga.
Otro beneficio para el diabético es que tendrá menos probabilidad de sufrir problemas de salud  causados por la diabetes, como:
*      Un ataque al corazón o al cerebro
*      Enfermedades de los ojos que pueden hacer que usted tenga problemas  de la vista o incluso se quede ciego
*      Daño a los nervios que haga que las manos y los pies le duelan o se  sientan adormecidos o con hormigueo
*      Problemas de los riñones que pueden hacer que le dejen de funcionar  problemas con los dientes y las encías
Un aspecto importante dentro del programa es que el enfermo se integre a un grupo de apoyo, este podrá ser vivencial o en línea, para recibir apoyo moral en el control de la diabetes de otras personas que también tiene la enfermedad y con las cuales el enfermo puede sentirme con más confianza para hacer todo tipo de preguntas relacionadas con la enfermedad.
Después de unirse a un grupo social se le dará terapia al diabético que tenga como eje de aprendizaje: el aprender a vivir con la diabetes.
Se le explicara que en un principio es normal sentirse agobiado, triste o enojado cuando se tiene diabetes, que las medidas para mantenerse sano pero se le hace difícil seguir el plan por mucho tiempo. En este paso del programa se le darán consejos de cómo hacerle frente a la diabetes y cómo alimentarse bien y mantenerse activo.
Los elementos en esta parte del programa son:
*      El estrés puede incrementar su nivel de azúcar en la sangre.
*      Aprendiendo diferentes maneras de reducir el estrés.
*      Camine, medite, distráigase con  un pasatiempo favorito o escuche su música preferida.
*      Si se siente deprimido, pida ayuda. Tal vez  un consejero de salud mental, un grupo de  apoyo, líder de su comunidad religiosa, amigo o familiar que escuche sus preocupaciones le  ayude a sentirse mejor.
*      Se le ayudará a integrar un plan de alimentación para la diabetes.
*      Alimentos bajos en calorías, grasas saturadas, azúcar y sal.
*      Consumo de alimentos con más fibra, como cereales, panes, galletas, arroz o pasta integrales.
*      Escoger alimentos como frutas, vegetales, granos, panes y cereales  integrales, y leche y quesos sin grasa o bajos en grasa.
*      Tomar agua en lugar de jugos o sodas regulares.
El siguiente paso en el programa será activación física, y consistirá en:
*      Poner más activo al paciente la mayoría de los días de la semana.
*      Si el paciente no realizaba ningún deporte con anterioridad, deberá Empezar despacio caminando por 10 minutos, 3 veces al día.
*      Deberá aprender a  bandas para ejercicios de  resistencia, yoga, gimnasio, spinning, cardio, pilates, zumba, etc. de acuerdo a lo que el instructor recomiende.
*      Mantener un peso saludable.
*      Llevar a cabo un régimen alimenticio.
*      Tomar sus medicamentos para la diabetes y para otros problemas de salud aun cuando se sienta bien.
El siguiente punto es referente al cuidado y la medicación y llevaremos a cabo lo siguiente:
*      El enfermo deberá avisar al médico si no tiene dinero para comprarse los medicamentos o
*      Si está sintiendo algún efecto secundario al tomarlos.
*      Se le enseñará a examinarse los pies todos los días para ver si tiene cortes, ampollas, manchas rojas o inflamación, si tiene alguna cortada o cortada y  no cicatriza, deberá llamar inmediatamente al médico para asistir y que le proporcionen los medicamentos y tratamiento necesarios.
*      Enseñarle al paciente a lavarse los dientes y use hilo dental todos los días para mantener sanos  los dientes, la boca y las encías.
*      Mostraremos y explicaremos los hábitos de salud para controlarla y seguir con una calidad de vida normal.
*      Se le enseñara a llevar un registro de su nivel de azúcar en la sangre. Tal vez deba medírsela más de una vez al día. Usar una tarjeta para registrarlos niveles de azúcar en la sangre.
*      Medirse la presión arterial si el médico se lo indica, y mantener un registro de esto también
*      Cualquier cambio de salud deberá asistir al médico inmediatamente.


Finalmente como parte final del programa se llevará un seguimiento de cada paciente para conocer el estado continuo de salud y coadyuvar esfuerzos para que tenga un nivel de vida satisfactorio y pueda desarrollarse socialmente sin ningún perjuicio o dificultad en sus actividades diarias

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